Astım, Koah ve Akciğer Kanseri

0 137 2 dakika okuma süresi

Çocuklukta astım ileri yaşlarda KOAH nedeni olurmu?

Astım,kronik çocukluk hastalığı olarak yaklaşık toplumun %10 nu etkilemektedir
KOAH, erişkin hastalığı ve genelde ölümlerin 3. nedeni, iş göremezliğin 2. nedenidir.
Ağır astımı olan çocukların ileri yaşlarında, KOAH olma riski, bu hastalığı olmayanlara nazaran 32 kere daha sıklıkta olacaklardır.
Çocukluklarında hafif astımı olanlarda , buna bağlı KOAH olma riski yoktur.

Astım ve KOAH ortasında benzerlik ve farklılıklar

Benzerlikler:

2 side, havayolarında obstriksiyona neden olan kronik inflamasyon hastalığıdır
2sinde de Nefes darlığı, ıslık sesi hırıltı (wheezing) teneffüs ve öksürük şikayetleri vardır
2 sinde de, viral enfeksiyonlar (soğuk algınlığı), sigara dumanı,,hava kirliliği, meslek tozları alevlenmelere neden
2 side spirometri (solunum işlev Testi) ile teşhis konur

Farklılıklar:

Astım obstriktif reversibl (geri dönüşü olan) bir hastalıktır
KOAH obstriktif irreversible (geri dönüşü olmayan) hastalıktır
Astım da yalnızca havayolları etkilenmişken, KOAH da, hem hava yolları hemde parankim etkilenmiştir.
Astım ve KOAH ta inflamasyon farklıdır. Astım eozinofilik hücre reaksiyonu) inflamasyonu görülürken , KOAH da nötrofilik , inflamasyon neden olur.
Astma ve KOAH, farklı inflamasyon olduğundan anti inflamator tedaviye farklı yanıt verirler,
Tedavi her 2 hastalıkta farklıdır.(astım kronik inflamasyonu baskılamak için yapılırken, KOAH daha çok semptomları azaltmak içindir.

Kronik inflamasyon sonucunda havayollarında kalıcı yeni yapılanmalar oluşması (remodeling)

Uzun süren denetimsiz astım, irreversibl (dönüşümü olmayan) bronş obstriksiyonuna yol açar bu da KOAH tır.

Bronş düz kas hücreleri, kronik inlamasyon sonucunda yeni bir yapı, biçim oluşturur, (remodelin)

KOAH ile Akciğer Kanseri ortasında alaka varmı?

Epidemiyolojik çalışmalar, KOAH ve Akciğer Kanseri olan hastaların yaklaşık %90 nı sigara dumanına maruz kaldığını gösterdi.
Sigara içenlerin %10-%30 u Akciğer Kanseri, %20-%30 KOAH gelişti.
Neden sigara içenlerin kimilerinde bu komplikasyonlar oluyor ?

Akciğer Kanseri oluşmasında yalnızca sigaraya tek başına maruz kalma, genetik yatkınlık olmadan kâfi değil.
Sigara içen KOAH da İrreversible bronş daralması (REMODELİNG): teneffüs testinde “FEV1” azalmasıyla anlaşılır.
sigara içen birinde, teneffüs testinde “fev1” azalması olmuş, remodeling varsa , Sigara içen fakat” KOAH” OLMAYAN “FEV1” olağan olan BİREYLERDEN,. Akciğer Kanseri olma riski 4-6 kat fazladır
Teneffüs işlev testi, FEV1 : Akciğer Kanseri ve KOAH da azalıyor.